Private Krankenversicherung Leistungen Tabelle Liste Übersicht der PKV Erstattungen

1. Private Krankenversicherungen bieten eine Vielzahl an Leistungen, die über den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung hinausgehen, einschließlich ambulanter und stationärer Behandlungen, zahnärztlicher Versorgung, Psychotherapie, Heilpraktikerleistungen, Hilfsmitteln und Auslandsreise-Krankenversicherung.
2. Verschiedene Tarife in der privaten Krankenversicherung ermöglichen es den Versicherten, ihren Schutz individuell an ihre Bedürfnisse anzupassen. Die Tarife variieren in Bezug auf den Umfang der Leistungen, die sie abdecken.
3. Das Krankentagegeld ist eine wichtige Leistung für Selbstständige, die in der privaten Krankenversicherung verfügbar ist. Es bietet finanzielle Unterstützung für Zeiten, in denen der Versicherte aufgrund von Krankheit nicht arbeiten kann.
4. Einige private Krankenversicherungen bieten auch eine Übernahme von Kosten für IGeL-Leistungen an, die normalerweise nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung abgedeckt werden.
5. Zunächst schauen wir uns sämtliche Leistungen an, die eine Private Krankenvollversicherung bieten kann. Danach zeigen wir die Unterschiede im Vergleich zum gesetzlichen Leistungskatalog der GKV.

Private Krankenversicherung Leistungen – welche gibt es

Tabelle mit einigen Leistungen privater Krankenversicherer nach ambulant, stationär und Zahnarzt sortiert

Ambulante Leistungen der PKV

Ein zentraler Bestandteil der privaten Krankenversicherung sind die ambulanten Leistungen. Dies umfasst im Wesentlichen die medizinische Versorgung, die außerhalb eines Krankenhausaufenthaltes stattfindet.

Die private Krankenversicherung erstattet in bestimmten Tarifen die Kosten für Arztbesuche und Behandlungen in vollem Umfang, und das unabhängig davon, ob es sich um Allgemeinmediziner oder Fachärzte handelt. Dies gilt auch für Spezialisten, die oft nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung abgedeckt werden, wie zum Beispiel Heilpraktiker.

Kostenerstattung für Heil- und Hilfsmittel privater Krankenversicherer

Darüber hinaus deckt die private Krankenversicherung auch die Kosten für Heilmittel ab. Dazu gehören Therapien wie:

• Physiotherapie,
• Massagen,
• Ergotherapie und
• Logopädie.

Diese Leistungen sind besonders wichtig für Patienten mit chronischen Erkrankungen oder nach Operationen, da sie zur Erhaltung oder Wiederherstellung der Gesundheit beitragen.

Ein weiterer wichtiger Aspekt der ambulanten Leistungen in der privaten Krankenversicherung ist die Erstattung von Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel. Im Gegensatz zur gesetzlichen Krankenversicherung, die oft nur einen Teil der Kosten übernimmt, erstatten viele private Krankenversicherungstarife die Kosten für Medikamente in vollem Umfang.

Stationäre Leistungen der PKV

Die private Krankenversicherung bietet auch eine umfassende Deckung für stationäre Leistungen. Diese umfassen im Wesentlichen alle medizinischen Dienstleistungen, die während eines Krankenhausaufenthaltes erbracht werden.

Die Kosten für Unterbringung und Behandlungen im Krankenhaus werden in der Regel vollständig von der Privaten Krankenkasse übernommen. Dies schließt nicht nur die Kosten für die medizinische Versorgung und Pflege während des Aufenthalts ein, sondern auch die Kosten für die Unterkunft und Verpflegung.

• Dabei haben die Versicherten in vielen Fällen die Wahl zwischen einem Ein- oder Zweibettzimmer und können sich auch für die Behandlung durch den Chefarzt entscheiden.

PKV übernimmt Kosten der Behandlung in Privatklinik

Darüber hinaus deckt die private Krankenversicherung auch die Kosten für Operationen und Therapien, die im Krankenhaus durchgeführt werden. Dazu gehören sowohl chirurgische Eingriffe als auch konservative Behandlungen und rehabilitative Maßnahmen.

• Die Kostenübernahme erfolgt unabhängig davon, ob die Behandlung in einem öffentlichen Krankenhaus, einer Privatklinik oder einer Universitätsklinik stattfindet.

Ein besonderer Vorteil der privaten Krankenversicherung besteht darin, dass die Versicherten in vielen Fällen auch die freie Arztwahl haben. Das bedeutet, dass sie sich von dem Arzt ihrer Wahl behandeln lassen können, auch wenn dieser nicht zum Personal des Krankenhauses gehört. Dies kann beispielsweise der Fall sein, wenn ein bestimmter Spezialist oder Chefarzt gewünscht wird.

Zahnärztliche Leistungen der PKV

Ein weiterer wichtiger Aspekt der Leistungen einer privaten Krankenkasse sind die zahnärztlichen Leistungen. Grundsätzlich übernimmt die private Krankenversicherung einen erheblichen Teil der Kosten für Zahnbehandlungen und Zahnersatz.

Bei Zahnbehandlungen werden die Kosten für eine Vielzahl von Leistungen abgedeckt. Dazu gehören

• Füllungen,
• Wurzelbehandlungen,
• Parodontalbehandlungen und
• Prophylaxe.

Dabei haben die Versicherten die Wahl zwischen verschiedenen Materialien und Behandlungsmethoden und können so die für sie am besten geeignete Lösung wählen.

• Wieviel kosten die Leistungen in den PKV Tarifen: Private Krankenversicherung Kosten

Zahnersatz Leistungen der PKV

Ein weiterer wichtiger Aspekt der zahnärztlichen Leistungen in der privaten KV ist die Kostenübernahme für Zahnersatz. Dies umfasst eine Vielzahl von Leistungen, darunter

• Kronen,
• Brücken,
• Prothesen und
• Implantate.

Die Kostenübernahme erfolgt in der Regel unabhängig davon, ob der Zahnersatz in einem zahnärztlichen Labor in Deutschland oder im Ausland hergestellt wurde. In vielen Tarifen werden die Kosten für hochwertigen Zahnersatz in voller Höhe übernommen.

Ein besonderer Vorteil der zahnärztlichen Leistungen in der privaten Krankenversicherung besteht darin, dass die Versicherten die freie Zahnarztwahl haben. Das bedeutet, dass sie sich von dem Zahnarzt ihrer Wahl behandeln lassen können, unabhängig davon, ob dieser eine Kassenzulassung hat oder nicht.

Kostenübernahme für Psychotherapie in der PKV

Psychotherapeutische Leistungen sind ein weiterer zentraler Bestandteil des Leistungskatalogs privater Krankenversicherer. Die Behandlungen beim Psychotherapeuten umfassen eine Vielzahl von Therapieformen, darunter sowohl Gesprächstherapie als auch Verhaltenstherapie und andere anerkannte psychotherapeutische Methoden.

Die Kostenübernahme für Leistungen durch Psychotherapeuten ist umfassend. Das bedeutet, dass die Versicherten eine Psychotherapie in Anspruch nehmen können, die auf ihre individuellen Bedürfnisse und ihre spezifische psychische Gesundheitssituation zugeschnitten ist. Die Kosten für die Therapiesitzungen werden dabei je nach Tarif vollständig erstattet.

• Freie Therapeutenwahl: Das bedeutet, sie können den Therapeuten ihrer Wahl aufsuchen, unabhängig davon, ob dieser eine Kassenzulassung hat oder nicht.

PKV übernimmt Kosten der Heilpraktikerleistungen

Schließlich bietet die private Krankenversicherung auch Heilpraktikerleistungen an. Hierbei werden die Kosten für Behandlungen erstattet, die von Heilpraktikern durchgeführt werden. Heilpraktiker bieten eine breite Palette von Behandlungen an, darunter:

• Homöopathie,
• Akupunktur,
• Osteopathie,
• Chiropraktiker,
• Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)
• Weitere Naturheilverfahren und alternative Heilmethoden

Die Kostenübernahme für Heilpraktikerleistungen durch die private Krankenversicherung variiert je nach gewähltem Tarif und kann von einer teilweisen bis zu einer vollständigen Kostenübernahme reichen.

• Die Kosten für alternative Heilmethoden übernimmt die private Krankenversicherung nur bei Therapeuten, die eine staatliche Zulassung als Heilpraktiker haben. Darüber hinaus müssen die Behandlungen medizinisch notwendig sein.

Heil- und Hilfsmittel

Ein weiterer Aspekt der Leistungen der privaten Krankenversicherung betrifft Hilfsmittel. Hilfsmittel sind medizinisch notwendige Geräte oder Produkte, die dazu dienen, die körperlichen Funktionen einer Person zu verbessern, zu erhalten oder wiederherzustellen. Dazu gehören beispielsweise:

• Brillen,
• Hörgeräte,
• Rollstühle,
• Prothesen und
• orthopädische Einlagen.

Die private Krankenversicherung bietet eine Kostenübernahme für eine Vielzahl von Hilfsmitteln an. Die genaue Höhe der Kostenübernahme hängt dabei vom gewählten Tarif und den spezifischen Bedingungen der Versicherung ab.

In vielen Fällen wird eine vollständige Kostenübernahme für medizinisch notwendige Hilfsmittel angeboten. Für einige Hilfsmittel kann eine eine Zuzahlung oder ein Eigenanteil erforderlich sein.

Reha & Kur – Unterbringung und Kosten als Privatpatient

Die genaue Kostenerstattung für Kur- und Rehabilitationsmaßnahmen in der privaten Krankenversicherung in Deutschland hängt vom jeweiligen Tarif und Versicherungsvertrag ab. Grundsätzlich können solche Leistungen durch die PKV abgedeckt werden, jedoch gelten oft bestimmte Bedingungen und Einschränkungen.

• Eine Kur ist eine vorbeugende oder nachsorgende Maßnahme ist, die dazu dient, die Gesundheit wiederherzustellen oder zu erhalten.
• Eine Rehabilitation (Reha) hingegen hat das Ziel, die Fähigkeit zur Teilnahme am gesellschaftlichen Leben wiederherzustellen, oft nach schweren Krankheiten oder Unfällen.

Beide Maßnahmen können in der Regel nur auf ärztliche Anweisung hin in Anspruch genommen werden und müssen von der Versicherung genehmigt werden.

Krankentagegeld für Selbstständige

Für Selbstständige bietet die private Krankenversicherung spezielle Tarife für das Krankentagegeld an. Wenn ein Selbstständiger aufgrund einer Krankheit nicht arbeiten kann, fällt in der Regel auch das Einkommen weg. Um diese finanzielle Lücke zu schließen, kann man eine Krankentagegeldversicherung innerhalb der PKV abschließen.

• Anders als Angestellte Arbeitnehmer erhalten Selbstständige keine Lohnfortzahlung im Krankheitsfall und müssen sich für den Fall der längeren Arbeitsunfähigkeit absichern.
• Private Krankenversicherung Selbstständige Rechner

Das Krankentagegeld kann je nach Vereinbarung für jeden Tag der Arbeitsunfähigkeit gezahlt werden und hilft, laufende Kosten wie Miete oder Lebensmittel zu decken. Die Höhe des Krankentagegeldes kann individuell vereinbart werden und richtet sich in der Regel nach dem aktuellen Nettoeinkommen.

IGeL-Leistungen und private Krankenversicherung

IGeL steht für „Individuelle Gesundheitsleistungen“. Dabei handelt es sich um medizinische Leistungen, die nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherungen gehören und daher von den Patienten selbst bezahlt werden müssen. Dazu gehören zum Beispiel bestimmte Vorsorgeuntersuchungen, ästhetische oder alternative Behandlungen wie:

Einige individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL), die von privaten Krankenversicherungen übernommen werden können, sind:

1. Vorsorgeuntersuchungen über den gesetzlichen Rahmen hinaus, z.B. erweiterte Hautkrebsvorsorge oder erweiterte Untersuchungen zur Krebsfrüherkennung
2. Augenlaserbehandlungen zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten
3. Stoßwellentherapie bei chronischen Schmerzen, z.B. bei Fersensporn oder Tennisellenbogen
4. Besondere Impfungen, die über den Impfplan der gesetzlichen Krankenkassen hinausgehen, z.B. Reiseimpfungen
5. Spezielle Diagnostikverfahren, wie genetische Tests oder erweiterte Labordiagnostik
6. Gesundheits-Checks und Gesundheitsberatungen
7. Akupunktur als ergänzende Behandlungsmethode
8. Homöopathische Behandlungen und Medikamente
9. Sportmedizinische Untersuchungen und Leistungsdiagnostik
10. Ästhetische Behandlungen, wie Faltenunterspritzungen oder Laserbehandlungen zur Hautverjüngung

Die Übernahme von Kosten für IGeL-Leistungen durch die private Krankenversicherung hängt vom jeweiligen Tarif ab. Einige private Krankenversicherungen bieten Tarife an, die eine Kostenübernahme für bestimmte IGeL-Leistungen vorsehen.

Krankheit während Auslandsaufenthalt – Zusatzversicherung Reisekrankenversicherung

Die private Krankenversicherung bietet auch Leistungen im Bereich der Reise-Krankenversicherung im EU- und außerhalb des EU-Ausland an. Diese Leistung kommt zum Tragen, wenn ein Versicherter während einer Reise ins Ausland medizinische Behandlung benötigt oder ein medizinischer Notfall eintritt.

• Dazu können unter anderem Arzt- und Krankenhauskosten, Kosten für Medikamente und Verbandsmaterial sowie Kosten für den medizinisch notwendigen Rücktransport gehören.

Die Leistungen der Auslandsreise-Krankenversicherung gelten nur für einen bestimmten Zeitraum, der in den Versicherungsbedingungen festgelegt ist.

• Darüber hinaus können je nach Reiseziel und Gesundheitszustand des Versicherten bestimmte Einschränkungen oder Ausschlüsse gelten.

PKV oder GKV

Wenn es um die Gesundheitsversorgung geht, stehen in Deutschland zwei Hauptoptionen zur Verfügung: Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) und die private Krankenversicherung (PKV). Beide Systeme bieten einen grundlegenden Gesundheitsschutz, aber es gibt wichtige Unterschiede in Bezug auf die Abdeckung und den Umfang der Leistungen, die sie bieten.

Leistungsniveau PKV im Vergleich zu GKV

Tabelle der Leistungen der privaten Versicherer im Vergleich zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen

Die gesetzliche Krankenversicherung bietet einen umfassenden Leistungskatalog, der sich auf die gesundheitliche Grundversorgung konzentriert.

• Dazu gehören unter anderem ärztliche Behandlungen, Krankenhausaufenthalte, Rehabilitation, Pflegeleistungen und Medikamente.
• PKV oder GKV
• Beste PKV bei Stiftung Warentest: Private Krankenversicherung Test

Allerdings sind die Leistungen in der GKV standardisiert und die Patienten haben wenig Spielraum, um ihren Versicherungsschutz individuell anzupassen.

Die private Krankenversicherung hingegen bietet im Vergleich zur gesetzlichen Krankenkasse eine breitere Palette an Leistungen und gibt den Versicherten mehr Flexibilität, ihren Versicherungsschutz an ihre individuellen Bedürfnisse anzupassen.

So können PKV-Versicherte beispielsweise aus verschiedenen Tarifen wählen, die unterschiedliche Leistungen abdecken, und sie haben die Möglichkeit, Zusatzleistungen in ihren Vertrag aufzunehmen.

Zudem übernimmt die private Krankenversicherung oft Leistungen, die von der gesetzlichen Krankenversicherung nicht oder nur teilweise abgedeckt werden.

Dazu zählen zum Beispiel:

• Heilpraktikerbehandlungen,
• umfangreiche zahnärztliche Leistungen wie hochwertigen Zahnersatz oder kieferorthopädische Behandlungen,
• Freie Wahl bei Chefarztbehandlung Hausarzt und Facharzt
• Behandlungen durch den Chefarzt im Krankenhaus, Ein- oder Zweibettzimmer im Krankenhaus und umfassende Auslandsreise-Krankenversicherungen.
• Wartezeiten für Termine und Behandlungen können bei Privatversicherten oft kürzer

Außerdem haben PKV-Versicherte Zugang zu neueren und teureren Behandlungsmethoden, die von den gesetzlichen Kassen nicht übernommen werden.

Unterschiede zwischen den PKV Tarifen

In der privaten Krankenversicherung gibt es eine Vielzahl unterschiedlicher Tarife, die sich in Bezug auf den Leistungsumfang und die Kosten unterscheiden. Im Folgenden werden die wichtigsten Tarifarten vorgestellt und ihre spezifischen Leistungen erläutert.

PKV Tarife mit umfangreichen Leistungen:

1. Komforttarif: Dieser Tarif bietet einen erweiterten Leistungsumfang im Vergleich zum Basistarif und umfasst oft zusätzliche Leistungen wie Ein- oder Zweibettzimmer im Krankenhaus, erweiterte Zahnleistungen und höhere Erstattungen für Heilpraktiker oder alternative Heilmethoden.
2. Premiumtarif: Der Premiumtarif ist ein hochwertiger Tarif mit umfangreichen Leistungen. Er kann zusätzliche Leistungen wie Chefarztbehandlung, Einzelzimmer im Krankenhaus, erweiterte Zahnleistungen, weltweite Krankenversicherungsschutz und weitere exklusive Leistungen umfassen.

PKV mit eingeschränkten Leistungen: Standardtarif Basistarif Notlagentarif Sozialtarif

In der privaten Krankenversicherung (PKV) gibt es verschiedene Tarife, die sich in ihren eingeschränkten Leistungen und Beiträgen unterscheiden:

• Der PKV Standardtarif entspricht in seinen Leistungen denen der gesetzlichen Krankenversicherung und ist für alle Versicherten zugänglich, die vor dem 1. Januar 2009 in die PKV eingetreten sind.
• Der PKV Basistarif wurde zum 1. Januar 2009 eingeführt und bietet ebenfalls Leistungen auf dem Niveau der gesetzlichen Krankenversicherung. Er ist für alle Personen zugänglich, insbesondere auch für ältere und gesundheitlich vorbelastete Personen, und es besteht eine Pflicht zur Annahme durch die Versicherung.
• Der PKV Notlagentarif ist ein spezieller Tarif für Versicherte, die ihre Beiträge nicht mehr zahlen können. Die Leistungen sind auf die Behandlung von akuten Schmerzen und lebensbedrohlichen Zuständen beschränkt.
• Der PKV Sozialtarif gilt für Versicherte, die aus bestimmten Gründen (z.B. Alter, Krankheit, Arbeitslosigkeit) nicht mehr in der Lage sind, den normalen Beitrag zu zahlen. Er bietet vergleichbare Leistungen wie der Basistarif, kann aber günstiger sein.

FAQ: PKV Leistungen